颅内胆脂瘤该怎么治疗?

 特色技术     |      2019-07-01 14:24
  颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病。近日,唐都医院神经外科五病区接诊的患者中就有一位颅内胆脂瘤患者。
 
  患者中年男性,两年前出现耳鸣症状,家人以为是贫血,没有去医院明确病情,而是买补血的保健品来吃。没有效果。大约半年前开始,患者听力完全丧失,并且出现走路不稳症状,这才到医院就诊。结果被诊断为颅内占位性病变,患者为进一步诊疗选择唐都医院就诊,神经外科五病区贾栋主任结合患者病史和影像学检查等诊断为颅内占位性病变,考虑颅内胆脂瘤。建议及时手术切除。
 
  颅内胆脂瘤大约占颅内肿瘤的0.5-1.8%,好发于桥小脑角区、鞍上池、脑室系统及中颅窝,前颅窝较少见,通常沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐式钻孔生长,可包绕血管,部分病例侵犯脑实质。
 
  临床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状,比如小脑桥脑角胆脂瘤患者常以三叉神经痛起病并伴有听力变化;鞍区胆脂瘤患者通常出现视力视野障碍;脑实质内胆脂瘤可能出现癫痫发作或眼震、共济失调等等。
 
  总而言之,不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大,尤其是本病好发于40岁以上人群导致患者出现症状后经常和正常的听力视力变化等混淆,导致就诊是病情已经相对较为严重。比如本例患者就诊时听力已经完全丧失。
 
  颅内胆脂瘤的危害相信不需要过多的强调,但是患者需要明确本病的治疗。目前,临床上对于颅内胆脂瘤的治疗以手术切除为主,且手术相对成熟,医生可以尽可能全部切除肿瘤的囊壁并避免血管和神经损伤,手术治疗效果也相对较好!
 
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